Федор Ларионов для Sputnik
Во вторник, 5 декабря, Министерство здравоохранения, труда и социальной защиты сообщило о начале масштабной кампании по вакцинации американским препаратом "Gardasil" ("Гардасил") 10-летних девочек 2007 года рождения — то есть до "возраста начала половой жизни", как сообщается в пресс-релизе министерства.
"Гардасил" — это вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ), который передается преимущественно половым путем и вызывает рак шейки матки. По плану предстоит вакцинировать 15 000 пациенток по всей Молдове, бесплатно и по добровольному согласию родителей. Вакцину молдавскому минздраву предоставил Глобальный альянс по вакцинам и иммунизации (GAVI).
По каким ценам Молдова будет покупать вакцину?
Пресс-конференцию в честь старта вакцинирования "Гардасилом" в Молдове провела лично министр Стела Григораш, а саму кампанию в минздраве считают большим успехом. Кроме того, это довольно крупная международная покупка. Речь идет о партии в 35 000 вакцин, которые были закуплены для Молдовы.
По словам предыдущего министра, Руксанды Главан, если кампания по вакцинации в 2017-2018 годах пройдет успешно, то Молдова может продолжить долговременные закупки "Гардасила" в 2019-2025 годах. Однако вакцину Молдова будет получать уже не бесплатно, а по льготной цене GAVI — 4,6 доллара.
Не то, чтобы мы были любителями рискованных сравнений, но это звучит как "первая доза бесплатно".
Производит эту вакцину только одна фирма — американская фармацевтическая корпорация "Merck & Co.". В Западной Европе цена одной дозы вакцины может составлять десятки долларов. Не забываем, что доз требуется по две на каждую пациентку. Неясно, кто будет платить за вакцину, когда закончатся все льготные программы для Молдовы.
В Америке с медициной тоже не всё в порядке
Любые вопросы насчет "Гардасила" в структурах минздрава воспринимают с раздражением, как атаку на репутацию руководства, мракобесие и обскурантизм.
Корреспондент "Sputnik Молдова" побеседовал с представительницей одной из медицинских структур и с ходу наткнулся на яростный отпор, как будто попытался вломиться в больницу в разгар эпидемии гриппа без маски и бахил. Логика собеседницы была примерно следующей — это же американская вакцина, она в США и в ЕС проверена и одобрена, а мы кто такие, чтобы сомневаться?
Простите, но это же не аргумент. Можно подумать, в США никогда не возникали коррупционные скандалы вокруг фармацевтических фирм и медицинских программ. Так происходит во многих странах мира.
Например, по результатам исследования, опубликованного в 2017 году в журнале American Journal of Public Health, каждый двенадцатый врач в США получал деньги от фармацевтических компаний. Взятки получили 68 177 врачей на общую сумму более 46 миллионов долларов.
Или вот, колоссальный скандал в США вокруг Medicare в 2016 году, — когда "льготные" лекарства списывали и перепродавали. Как сообщал минюст США, обвинения были предъявлены 301 сотруднику федеральной медицинской программы. Выявленный ущерб — 900 миллионов долларов.
Можно вспомнить и давний скандал 2002 года, когда в бухгалтерской отчетности американского фармацевтического гиганта, корпорации "Merck & Co", были обнаружены приписки на сумму — держитесь за стул — 14 миллиардов долларов.
Интересно, что именно эта компания через дочернее предприятие "Merck Sharp & Dohme Corp." является эксклюзивным производителем "Гардасила".
Не станет ли вакцинация "добровольно-принудительной"?
Ясно, что и родители девочек, и налогоплательщики имеют право задавать любые вопросы и получать самую полную информацию. Тем более что вопросы есть, и вопросы неприятные.
Во-первых, не до конца ясно, как будет гарантирована добровольность вакцинирования.
Минздрав заявляет, что вакцинация "Гардасилом" — добровольная. Но все помнят скандалы 2016 года, когда в минздраве предложили ужесточить правила обязательной вакцинации вплоть до того, чтобы не пускать детей без прививок в школы и детские сады.
В общем, как в знаменитой кинокомедии, где героиня Нонны Мордюковой распространяла лотерейные билеты — "А если не будут брать, отключим газ!"
В принципе, "Гардасил" пока не включен в Национальную программу иммунизации на 2016-2020 годы, где перечислен ряд обязательных прививок для детей. Но все знают, что работники бюджетных структур, боясь неприятностей по службе, склонны возводить в обязанность даже то, что всего лишь "рекомендуют" сверху.
Можно ли гарантировать, что кто-то из врачей не поддастся искушению "выполнить план" любой ценой? И кому жаловаться, если вдруг к вакцинированию девочек "Гардасилом" в какой-нибудь больнице родителей будут принуждать? Ответ на этот вопрос неясен.
Люди не доверяют вакцинам, потому что не доверяют госорганам Молдовы
А почему вообще, к вакцинации приходится принуждать? Ведь каждый здравомыслящий человек понимает, что вакцинация необходима. Однако здравомыслящие люди в Молдове еще и не доверяют государственным органам.
В ноябре 2017 года опубликован очередной опрос Международного республиканского института США (IRI). По мнению опрошенных, структуры минздрава вместе с МВД и минобразования — на втором месте по подверженности коррупции после парламента. По числу тех, кому опрошенные давали взятки, – медики на первом месте, опережая полицейских. Рейтинг доверия к системе здравоохранения, к сожалению, ниже всякой критики — всего 36%.
Вопросы к "Гардасилу" есть. И лучше, чтобы на них был дан ответ подробный и честный, а не в духе рекламных стикеров и баннеров, которыми облеплены все аптеки.
Родители должны знать всю правду о возможных побочных эффектах
Международные медицинские структуры, которые занимаются продвижением "Гардасила" не только в Молдове, но и в других странах, заверяют, что серьезных побочных эффектов вакцина не вызывает. По их словам, слухи о побочных эффектах распространяют глупые подростки и безответственные родители.
И этот оптимизм вызывает сомнения именно из-за своей лучезарности.
Между тем, в государственной Системе регистрации сообщений об осложнениях при вакцинации США (VAERS) зафиксировано 69 сообщений о развитии синдрома Гийена-Барре после вакцинации "Гардасилом" в 2006-2009 годах (данные отделения неврологии Медицинского университета Нью-Джерси, США).
Это серьезный вопрос, потому что при синдроме Гийена-Барре иммунная система человека "набрасывается" на нервную систему. Могут быть затронуты нервы, контролирующие движения мышц или передающие болевые, температурные и осязательные ощущения, говорят эксперты.
Ранее в Республике Молдова в 2010-2011 годах вакциной "Гардасил" были привиты 6874 девушки, при этом не был выявлен ни один случай побочных эффектов или осложнений.
Прекрасно, но имеет ли стопроцентные гарантии 6875-я девочка?
Решение должен принять каждый для себя, взвесив все "за" и "против"
Мы не хотим поставить под сомнение безопасность вакцины "Гардасил", или необходимость общенациональной кампании по вакцинации в нашей стране. Журналисты "Sputnik Молдова" сообщают то, что нужно знать об этом медицинском продукте и о том, как его воспринимает общественность. Мы не выдаем рецептов, а беседуем с экспертами, и стремимся, чтобы к вакцинации относились серьезно. Пусть все будут здоровы.
Но как уже сказано, вопросы к "Гардасилу" могут и будут возникать. И на каждый из этих вопросов должен быть готов доброжелательный, полный и честный ответ.
К этой теме мы обязательно вернемся — на вопросы Sputnik Молдова ответят специалисты Национального центра общественного здоровья (CNSP). А прямо сейчас советуем родителям посетить сайт CNSP и внимательно ознакомиться со всей информацией о вакцинировании девочек "Гардасилом". Материалы там есть и на молдавском, и на русском языках.
